Quasi il 90% dei paesi nel mondo consente l’aborto, al minimo quando la vita della donna è in pericolo. Un esiguo numero (24 paesi dove vive il 5% delle donne in età riproduttiva) principalmente dell’America centro-meridionale e dell’Africa lo vieta in qualsiasi caso.
Le motivazioni per l’interruzione di gravidanza
I motivi che regolano l’interruzione di gravidanza vanno dai più restrittivi ai più ampi. I primi consentono l’aborto solo nel caso di pericolo per la vita della donna, anche se in qualche paese si deroga al divieto in caso di stupro (10 su 42 paesi) e ancor più raramente di incesto (4 sullo stesso numero). La misura leggermente meno restrittiva di questa intende salvaguardare la salute delle donne; in questo caso i motivi terapeutici sono quasi sempre indicati.
I paesi che consentono l’aborto per motivi socio-economici quasi sempre prendono in considerazione un’ampia gamma di circostanze che riguardano l’impatto potenziale della gravidanza e del parto sulla vita delle donne. Infine, per 72 paesi con una popolazione di 601 milioni di donne in età riproduttiva, la legge precisa i limiti gestazionali ed eventualmente le circostanze in cui è possibile superarli. A corollario va detto che in 40 paesi le leggi prevedono l’obbligo di notificare ai genitori l’intenzione di abortire delle minorenni o richiederne il consenso; in 13 è inoltre stabilito l’obbligo di ottenere il consenso del coniuge.
Sommando le circostanze, il 41% delle donne in età riproduttiva vive in paesi che regolano in senso restrittivo l’interruzione di gravidanza o la vietano. La proporzione sarebbe anche più elevata se la legalizzazione non avesse avuto una forte accelerazione a seguito dell’adozione del Programma d’azione della Conferenza del Cairo del 19942. Da allora infatti quasi 50 paesi hanno legiferato a favore dell’aborto, come minimo allentando le restrizioni più radicali. In rari casi vi è stata una inversione.
Ridurre i concepimenti non voluti
Nel considerare l’abortività è bene premettere che origina da un concepimento non voluto, in gran parte frutto di un bisogno non soddisfatto di contraccezione di cui soffre il 10% delle donne in età feconda (Un-Desa. Contraceptive Use by Method, 2019). Al proposito, l’Organizzazione mondiale della sanità stima che ogni anno 121 milioni di gravidanze (quasi la metà del totale) non sono volute e 6 ogni 10 di queste hanno come esito la loro interruzione (Oms 2022: www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/abortion).
Diversi studi pubblicati nell’ultimo decennio (una bibliografia estesa in “The Lancet”, 2020) confermano che nei paesi dove l’aborto è vietato, o vi sono forti restrizioni, la gravidanza non desiderata prende principalmente la via dell’aborto, praticato illegalmente e in condizioni non sicure. La massima concentrazione si verifica in America centro-meridionale e in Africa, dove circa tre aborti su quattro non sono sicuri, soprattutto a causa delle intense restrizioni. In Africa in particolare gli aborti sono eseguiti nelle forme più estreme e pericolose per la vita delle donne (Oms, 2022).
Uno studio condotto nel periodo 2010-2014 (Ganatra B. et al. Global, Regional, and Subregional Classification of Abortions by Safety, 2010-14: Estimates From a Bayesian Hierarchical Model, “The Lancet”, 2017) stima che il 55% dei 55,7 milioni di aborti annui rilevati è avvenuto in sicurezza, il 30% in condizioni meno sicure e il 15% in condizioni di estrema insicurezza3. Lo studio mette in luce anche la relazione fra status legale e abortività insicura: l’87,4% degli aborti nei paesi in cui l’aborto era disponibile su richiesta è risultato sicuro. In contrapposizione, nei paesi in cui l’aborto era vietato o disponibile solo in caso che la gravidanza costituisse un pericolo per la salute delle donne, la sicurezza era assicurata solo nel 25,2% dei casi. Gli ostacoli all’interruzione di gravidanza sicura si trasmettono alla mortalità riproduttiva. Secondo stime Oms, fra il 5% e il 13% di queste morti è attribuibile ad aborto insicuro. Nelle regioni più ricche, dove il ricorso all’aborto è in gran parte a richiesta, 30 donne ogni 100 mila muoiono a causa di aborto insicuro; in quelle più povere e più frequentemente vincolate, il ...[continua]
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